CSD2018 | 全国光声电治疗与美容学术研讨会在昆明成功召开

6月21日，正值中华医学会第二十四次全国皮肤性病学术年会报到日，由中华医学会皮肤性病学分会主办，激光学组、解放军陆军总医院、解放军广州总医院联合承办的“2018全国光声电治疗与美容学术研讨会”在昆明滇池国际会议中心丁香厅隆重举办。 大咖云集，皮肤科及医美同道共聚大美云南，能容纳500多人的会场内座无虚席，参会代表们共同探讨了光声电治疗及美容新技术应用。研讨会开幕式由杨蓉娅教授、杨慧兰教授主持，张建中教授、陆前进教授致开幕辞。张建中、陆前进、杨蓉娅、卢忠、李承新、周国瑜、杨慧兰等几位教授为大家带来了精彩主旨演讲。杨蓉娅、李承新、卢忠、周展超、夏志宽、刘华旭、蔡红、周国瑜、杨慧兰、宋为民、尹恒等教授主持了全天的学术研讨。

北京大学人民医院张建中教授富有激情地向大家介绍了《新医改下的医美》，包括世界主要国家的医疗情况，中国医改大环境，中国医疗与皮肤科专业现状，皮肤科专业和皮肤科医生的机遇等。医美行业的快速发展带来了许多正面效应，包括引领了医疗改革，活跃了医学美术，吸引了优秀人才，改变了大众观念，提高了生活品质。但医美发展中也存在不少问题，包括医美市场混乱，对传统皮肤科的冲击，医生价值观方面的变化，社会上的医美鱼龙混杂，真假难辨等。在医改与医美的大环境中，皮肤科医生应抓住机遇，但要做到自立自强自律。

湘雅医学院第二附属医院陆前进教授带来了《面部皮损的鉴别诊断及诊疗进展》。陆教授由系统性红斑狼疮入手，介绍了系统性红斑狼疮常见的皮损类型，非特异性皮损表现如血管炎，网状青斑等。并和大家分享了多个特殊皮损表现案例，如何进行皮损鉴别等。最后陆教授为我们讲解了系统性红斑狼疮的临床治疗及其可能带来的并发症，如何正确选择用药等。

来自陆军总医院的杨蓉娅教授带来了《面部年轻化皮肤微整分层管理》。介绍了皮肤美容新技术进展特点：精细化（前处理、本处理、后处理、全程管理)； 多样化（综合技术、综合平台、套餐管理）；精准化（定层、定位、定量、分层管理）；智能化（自动化、个性化、安全管理）；高速化（省时、省力、便携、高效管理）。皮肤美容新思路：服务对象上，从病症诊疗向皮肤美容需求扩展；服务内容上，从药物诊疗向技术手段不断提升扩展；服务质量上，优质诊疗+患者对疗效满意度的不断提升。皮肤美容业务拓展：皮肤健康管理，毛发健康管理，皮肤无创检测。皮肤管理全方位：面部年轻化治疗策略更加针对皮肤分层治疗与管理，多种手段联合治疗与管理。具体体现在对皮肤屏障损伤修复管理；光电治疗后配合主动修护管理；皮肤浅层、皮肤深层、皮肤多层管理等皮肤美容新技术。

“扫黄打黑”是皮肤科常年进行的“战斗”。由解放军广州总医院杨慧兰教授带来的《黄褐斑光电治疗的系统管理》从黄褐斑的病因，诊断，发病机制及临床分型入手，精准打击黄褐斑。依据不同部位、靶组织深度、病理特点、热驰豫时间来选择合适的激光器或强光波长，能量密度大小和脉冲宽度。为病人提供最合适的个体化治疗方案。并特别介绍了调q755激光术后的保湿修护、抗感染治疗、以及应用胶原蛋白、表皮生长因子等修复的系统管理过程。

痤疮是临床常见损容性皮肤病，给患者带来严重的心理负担。复旦大学附属华山医院卢忠教授以扎实的激光基础向大家介绍了《痤疮的光电治疗》。激光在痤疮的治疗中取得了良好的疗效，其中包括皮损减少，红斑消退，复发降低等；PDT治疗痤疮的原理包括作用于角质形成细胞，减少毛囊阻塞；光化学反应直接杀灭痤疮丙酸杆菌等。卢忠教授也提出新型OPT治疗痤疮有助于进一步提高疗效。

中国人民解放军总医院李承新教授介绍了《面部年轻化皮肤激光分层管理》。皮肤美要用皮肤说话，世界上没有一件衣裳能比健康的皮肤更加美丽。激光技术的进步日新月异，掌握激光的基本特性，激光器的分类，激光与组织相互作用，了解激光美容的新进展，才能更好地利用激光治疗在皮肤年轻化中发挥作用。

上海第九人民医院周国瑜教授为大家带来《血管性疾病激光治疗的理念与挑战》。通过丰富精彩的临床案例和血管性皮肤病的相关临床与基础研究对血管性疾病的分型，治疗策略与进展做了综合性介绍。并与大家分享了自己对血管性皮肤病的独到见解及深入思考。

解放军广州总医院杨慧兰教授介绍了《敏感肌肤的光电治疗技巧》。随着现代社会的高速发展，生活节奏的加快，敏感性皮肤越发普遍，呈逐年上升趋势。敏感性皮肤是一种较常见的亚健康肌肤状态，皮肤对外界耐受性下降，极易出现瘙痒、灼热、红肿、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。杨慧兰教授就敏感性皮肤的诱因、诊断和治疗等多方面为大家进行了解答与分享。光照疗法、强脉冲光、舒敏之星射频理疗仪等治疗对敏感性肌肤的皮肤屏障修复期均具有良好的疗效。个性化治疗方案在敏感性皮肤修复中起到重要的作用。

重庆医科大学第一附属医院激光中心陈瑾教授以丰富的临床经验为我们带来了临床常见相对难治病例，包括囊肿，血管性疾病，重度痤疮以及瘢痕等，这些疾病的根治相对较难，耗时较长，激光联合药物治疗可取得较好疗效。陈教授也为我们介绍了第六代PDL-新一代脉冲染料激光的治疗优势，595nm波长可兼顾血管靶基氧合血红蛋白的选择吸收和组织穿透深度，为血管治疗的黄金波长，还可用于新生瘢痕，面部年轻化治疗等。

山东省皮肤病防治研究所的刘华绪教授介绍了激光在常见皮肤病治疗中的应用，强调激光治疗新技术与新设备的重要性，同时不宜忽视旧的仪器与设备，充分利用现有技术，最大限度地优化适应症。此外，还详细介绍了人工点阵技术治疗增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的应用。

解放军陆军总医院夏志宽教授为大家带来了一个十分罕见的病例---毛霉病。除了严重的损容损害，还可引起呼吸系统的感染，不仅影响到皮肤与容貌，更是带来了严重的健康损害。夏教授对毛霉病的诊断及治疗进行了简要的总结，对临床毛霉病的诊治有重要的指导意义。

第四军医大学西京医院的高琳教授为大家带来特殊病例报告及讨论-1565nm非剥脱点阵激光联合异维A酸和中医放血疗法治疗痤疮。应用1565nm非剥脱点阵激光治疗重度痤疮疗程较长，术后遗留条索状瘢痕且突起红肿的皮肤状态对外界刺激敏感。通过对局部穴位及浅表血络部位进行放血后，直接对热毒型的痤疮有效治疗，达到泻火的治疗目的，大大缩短了治疗周期，有效解决了颜面潮红局部灼热、疼痛等不适感。

中国医科大学第一附属医院李远宏教授为我们带来了“光电技术与皮肤管理”。并和大家分享了一例由于激光治疗黄褐斑的能量不适而引起的炎症后色沉，建议大家严格掌控适应症及合适的能量波长、以及治疗后常规护理的重要性。无创光电术后皮肤护理包括加强保湿，严格防晒等，而对于是否使用日常护肤品，应根据术后皮肤状态决定。非剥脱类激光术后注意事项，如红肿严重，可地奈德外用三天。剥脱性激光术后应注意常规外用美白护肤品。通过做好注意事项，可以减少包括炎症后色沉等术后并发症。

解放军空军总医院蔡宏教授为大家带来的特殊病例报告-面部多发性肿瘤确诊着色性干皮病。该患儿面部多发新生物雀斑样色素加深斑，日光敏感、畏光，部分瘤体病理显示基底细胞癌，病变累及多系统。给予患者相关内科治疗以控制疾病进程，对于面部病变区域行二氧化碳激光治疗，利用荧光诊断界定全部肿瘤浸润部位，联合光动力治疗逐步恢复患者容貌，初步疗效较为满意。

中国医学科学院皮肤病医院的林彤教授介绍了疣状血管瘤的治疗。首选二氧化碳激光汽化治疗，瘤体较大者可用连续氩激光从根部切除或首选分批切除，切除位置应较深以降低复发率。

中南大学湘雅第二医院的尹恒教授介绍了疣状血管瘤的激光联合治疗。该患者下肢及臀部疣状赘生物范围广泛，不宜首选手术切除。联合PDL和长脉宽Nd:YAG 1064nm，PDL激光预防早期角化过度；PDL-Nd:YAG激光对于浅层与深层血管反应更好，对局限性病变和深在病变的浅表病变进行激光治疗取得了良好疗效，改善了患者生活质量并提高满意度。

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