引起小儿腹泻的原因有感染因素和非感染因素。
1.感染因素:主要有病毒(如轮状病毒、诺如病毒、肠腺病毒、柯萨奇病毒等)、细菌(如大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌等)、真菌(白色念珠菌多见)、寄生虫感染;
2. 非感染因素:主要有喂养不当、过敏性腹泻、乳糖酶缺乏或活性降低、气候突然变化(天气过冷或过热)等。
大多情况下,药店人接待腹泻小儿,是首推蒙脱石散、妈咪爱等帮助小儿止泻!所以,药店人要做的是:
推荐口服补液盐。根据世界卫生组织和联合国儿童基金会建议,口服补液盐是腹泻治疗的首选药物。口服补液盐Ⅲ,第三代口服补液盐(即口服补液盐Ⅲ),相比第一代、第二代口感更好,且为低渗性口服补液盐配方,更适合儿童补液需要。
推荐家长顾客为小儿提供肠黏膜保护:蒙脱石散。蒙脱石散是一种高效消化道黏膜保护剂,同时具有改善肠道吸收和分泌的功能,能有效阻止病原微生物的进攻,促进微生态平衡恢复,减少排便次数,缩短腹泻病程,提高治愈率。
推荐家长顾客为小儿调节肠道菌群:益生菌。益生菌有益于调节肠道正常菌群生态平衡、抑制病原菌入侵,从而控制腹泻。益生菌对于儿童抗菌药物相关性腹泻、儿童急性感染性腹泻有效,尤其是对病毒感染导致的水样腹泻疗效显著,在疾病早期给予疗效更明显,故推荐应用。
可推荐腹泻小儿可适当补锌:锌剂,辅助治疗。由于急性腹泻时大便流失锌增多,组织锌减少,补锌治疗有助于改善急性腹泻病和慢性腹泻病患儿的临床预后,减少腹泻病复发。
推荐急性感染性腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg、葡萄糖酸锌140mg。
<6个月的患儿 每天补充元素锌10mg,共10-14d;
>6个月的患儿每天补充元素锌20mg,共10-14天。
常见的补锌药物有:葡萄糖酸锌口服液、赖氨葡锌颗粒。
服药顺序:如有用到抗生素,抗生素与益生菌的使用需间隔2小时,锌和奶不同时服用。
最后,敲黑板,划重点!
腹泻的治疗核心三“补液”,不是“止泻”!!!
因为肠道通过蠕动腹泻可将致病菌排出体外,止泻药可抑制肠道蠕动,延缓致病菌的排出!!!
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