近視

近視,作為一種普遍存在於全球范圍內的視覺問題,近年來在我國兒童青少年中的發病率持續上升。據統計,2023年我國兒童青少年總體近視率已經達到了52.7%,呈現出高發、低齡化、重度化的趨勢。那么,孩子的近視究竟是如何引起的呢?這其中既有先天因素,也有後天因素。

一、先天因素

1. 角膜曲率高:角膜曲率即角膜屈光度,角膜一般三歲左右發育成熟,之後基本保持不變。兒童近視控制角膜曲率平均值為43D,如果角膜曲率>45D則相當於在角膜上多了200度,自然就很容易出現近視。對於這些孩子,建議家長密切關注眼軸變化,就比如同樣增長1mm的眼軸,高曲率的孩子增加的近視度數會更高。角膜曲率我們沒辦法幹預,只能更加嚴格地監測和控制眼軸增長。

2. 有高度近視家族史:有高度近視家族遺傳史的孩子可能在6歲之前就近視,所以盡早做屈光篩查,控制近視眼藥水做到早發現、早治療。即使發生近視,也可有效控制近視增長速度,減緩近視發展,有效防止高度近視。有效防止高度近視,減少並發症的發生。

3. 眼壓偏高:眼壓是眼內容物對眼球壁產生的壓力。眼壓是把眼軸撐大的執行者,有的孩子生理性眼壓偏高,這也是近視發展的原因之一。

二、後天因素

1. 缺乏自然光營養:自然光線可以賦予眼睛營養,促進眼內多巴胺釋放,抑制眼軸增長。控制近視眼藥水戶外活動沐浴陽光尤為重要。無法獲得外界自然光的時候,室內環境燈光需要向陽光靠攏。目前照明光源在不斷的升級進步,把家庭燈光進行升級改造,對近視防控是有利的。

2. 光線彙聚位置:光線彙聚在視網膜前面,眼軸就不會漲;然而光線總是彙聚在視網膜後面,眼睛會得到信號,讓自己變長,去靠近彙聚點,眼軸就慢慢增長了。看近時,成像點會後移,形成成像滯後。雖然晶狀體可以提供調節力,把成像點盡量往前拉,但還是不夠。因為睫狀肌-晶狀體複合體是會偷懶的。當它把成像點往前拉到接近視網膜時,差不多能看清的時候,它就會放棄進一步的努力。這時就會殘留一定的調節滯後,而這點調節滯後再乘以時間,就是長時間近距離用眼導致近視發生發展的根本原因。

青少年如何防控近視?以下健康行為應當參考:

1. 每天戶外陽光下活動時間2小時以上。

2. 保證正確讀寫姿勢,不歪頭寫字,不趴著看書,做到“一拳一尺一寸”。

3. 避免連續長時間的近距離用眼,每隔40分鍾休息10分鍾。

4. 控制電子產品的使用時間,非學習目的使用時,每次不超過15分鍾,每天累計不超過1小時。

5. 食物多樣,每天進食的食物包括穀薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等。

6. 每天早睡早起,保證睡眠時間充足(小學生10小時、初中生9小時、高中生8小時)。

眼壓偏高 角膜曲率高 高度近視

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