臍帶血的作用：一份給寶寶的珍貴禮物

臍帶血作為一種生物資源的價值

臍帶血是嬰兒出生後殘留在臍帶和胎盤中的血液，過去常被視為醫療廢棄物。然而隨著醫學研究突破，科學家發現其中富含造血幹細胞，這些細胞具有自我更新和分化成各種血球細胞的能力。根據香港紅十字會輸血服務中心數據，香港每年有近5萬名新生兒，若妥善保存臍帶血，將能建立龐大的幹細胞資源庫。臍帶血中的幹細胞比骨髓來源的幹細胞更原始、免疫排斥反應較低，且採集過程對母嬰完全無痛無害，這使臍帶血成為極具價值的生物資源。

從醫學角度來看，臍帶血幹細胞的增殖能力強，HLA配型要求相對寬鬆，使得異體移植成功率更高。香港大學醫學院研究顯示，臍帶血移植在治療兒童血液疾病方面成功率達70%以上。此外，冷凍技術可讓臍帶血長期保存數十年而不失活性，這意味著現在儲存的臍帶血可能在未來醫學突破中發揮關鍵作用。對孕婦而言，了解臍帶血用途不僅是為寶寶準備生命保險，更是參與現代醫學發展的重要方式。

為什麼孕婦需要關注臍帶血？

懷孕期間，孕婦需面對眾多醫療決策，其中臍帶血保存是影響深遠的選擇。根據香港衛生署統計，每500名兒童中就有1人可能在18歲前需要幹細胞移植。臍帶血中富含的造血幹細胞現已用於治療80多種疾病，包括白血病、淋巴瘤等致命疾病。孕婦在孕期28週左右就應該開始了解相關知識，因為臍帶血採集只有在分娩時有一次機會，錯過就無法挽回。

從家庭健康規劃角度，臍帶血不僅可能救助孩子本人，還可能匹配家族其他成員。香港中文大學醫學院研究指出，兄弟姐妹間的臍帶血移植成功率達25-30%，遠高於非親屬間配型。此外，隨著再生醫學發展，臍帶血幹細胞在治療腦癱、自閉症等神經系統疾病方面也展現潛力。因此，孕婦關注臍帶血作用不僅是當下的健康投資，更是為家庭準備應對未來醫療需求的戰略資源。

如何從臍帶中提取臍帶血？

臍帶血採集是精細而安全的醫療程序，通常在嬰兒出生、臍帶剪斷後進行。專業助產士或醫生會使用無菌採血袋，從連接著胎盤的臍靜脈中採集血液。整個過程約3-5分鐘，採集量一般在60-150毫升之間。重要的是，採集必須在胎盤娩出前完成，以確保血液不會凝固。香港的公立和私立醫院都提供這項服務，但需提前預約專業團隊。

採集成功與否取決多個因素：

• 醫護人員的專業訓練與經驗
• 採集時機的精準掌握
• 無菌採集設備的品質
• 母親分娩過程是否順利

值得注意的是，剖腹產和自然產都能順利採集，兩者成功率無顯著差異。採集後的臍帶血會立即放入特製保溫箱，在4-26°C環境下於36小時內送至實驗室處理，確保細胞活性不受影響。

臍帶血的實驗室處理流程

臍帶血送達實驗室後，需經過嚴格質量控制流程。首先進行微生物檢測，排除乙肝、愛滋病等傳染病風險。接著通過血球計數儀分析有核細胞數量，香港標準要求最低需達到5×10^8個有核細胞才能儲存。然後使用血細胞分離機通過密度梯度離心法分離紅血球和血漿，濃縮幹細胞。

處理步驟	技術要求	品質標準
細胞分離	密度梯度離心法	回收率＞85%
冷凍保護	添加DMSO試劑	最終濃度10%
程式降溫	控制降溫儀	-1°C/分鐘
長期儲存	液氮氣相罐	-196°C恆溫

處理完成的幹細胞會添加冷凍保護劑，採用程式降溫技術逐步冷卻至-196°C，最後儲存在液氮罐中。香港臍帶血庫的標準作業流程要求每個樣本都保留多管測試細胞，以備將來移植前進行質量驗證。整個過程需在cGMP標準潔淨室進行，確保產品安全無污染。

幹細胞移植的應用

臍帶血幹細胞移植已成為治療血液系統疾病的重要手段。與傳統骨髓移植相比，臍帶血移植有諸多優勢：HLA配型不需要完全匹配，移植後排斥反應較輕，病毒污染風險低。香港瑪麗醫院數據顯示，自2000年以來已完成超過100例臍帶血移植，主要用於治療兒童白血病和再生障礙性貧血。

移植過程大致分為三個階段：首先患者接受化療或放療清除病變骨髓；然後通過靜脈輸注解凍的臍帶血幹細胞；最後等待幹細胞在患者體內植活，重建正常造血功能。整個過程約需2-4週，成功率受患者年齡、病情階段和細胞數量影響。值得注意的是，自體移植（使用自己的臍帶血）幾乎無排斥風險，而異體移植需使用免疫抑制劑預防排斥反應。

治療癌症：血液癌症、淋巴癌等

臍帶血在癌症治療領域貢獻卓著，特別是在血液惡性腫瘤方面。臍帶血中的造血幹細胞能夠重建被化療或放射線破壞的骨髓功能，為根治性治療創造條件。根據香港癌症資料統計中心數據，白血病佔兒童癌症的30%，而臍帶血移植已成為標準治療方案之一。

具體應用包括：

• 急性淋巴細胞白血病（ALL）— 五年存活率達60-80%
• 急性髓系白血病（AML）— 移植後三年無病生存率約50%
• 霍奇金淋巴瘤 — 對化療不敏感患者的挽救性治療
• 神經母細胞瘤 — 高風險患兒的強化治療方案

近年來，臍帶血聯合單倍體移植技術的發展，進一步擴大了適用人群。香港大學兒童血液腫瘤科報告顯示，採用這種創新方案後，移植成功率提升至75%以上，為缺乏完全匹配捐贈者的患者帶來新希望。

治療遺傳疾病：地中海貧血等

遺傳性疾病是臍帶血移植的另一重要適應症。地中海貧血在香港較為常見，約8.5%人口為隱性基因攜帶者。重型地中海貧血患者需要定期輸血維持生命，而臍帶血移植可能提供根治機會。香港威爾斯親王醫院兒童血液科數據表明，接受HLA相合臍帶血移植的地中海貧血患兒，五年存活率超過85%。

其他可治療的遺傳性疾病包括：

• 鐮狀細胞貧血 — 移植成功後可停止病症發作
• 范可尼貧血 — 臍帶血移植重建造血功能
• 嚴重聯合免疫缺陷症（SCID）— 重建免疫系統
• 黏多醣症 — 改善代謝功能

值得注意的是，遺傳性疾病患者進行自體移植意義有限，因為臍帶血本身可能攜帶缺陷基因。這類患者通常需要健康捐贈者的臍帶血，凸顯公共臍帶血庫的重要性。

治療免疫系統疾病：自身免疫性疾病等

臍帶血在免疫系統疾病治療方面展現獨特價值。臍帶血富含調節性T細胞和間充質幹細胞，具有免疫調節功能，可用於治療傳統藥物效果不佳的自身免疫性疾病。香港免疫學會研究顯示，臍帶血細胞能「重置」異常免疫系統，為頑固性疾病提供新療法。

前沿應用包括：

• 1型糖尿病 — 保護殘存胰島細胞功能
• 多發性硬化症 — 減少神經系統損傷進展
• 系統性紅斑狼瘡 — 誘導疾病緩解
• 類風濕關節炎 — 改善關節炎症狀

機理在於臍帶血細胞分泌多種免疫調節因子，誘導免疫耐受，同時促進組織修復。香港正在進行的臨床試驗初步結果顯示，臍帶血治療組患者疾病活動度顯著降低，生活質量改善。這為孕婦需知增添了新內容 — 臍帶血可能成為未來細胞治療的原料。

自存臍帶血的優缺點

自體儲存臍帶血是許多家庭考慮的選擇，其最大優勢是專屬性 — 需要時立即可用，無需尋找配型。對有家族遺傳病史的家庭尤其重要。香港私家醫院提供的自存服務通常包括：採集套件、專業團隊接送、處理儲存和質量監測。費用方面，初期處理費約1.5-2萬港元，年費2000-3000港元。

優點：

• 100% HLA匹配，無排斥風險
• 隨時可用，避免搜尋捐贈者時間
• 兄弟姐妹25%完全匹配概率
• 未來再生醫學應用潛力

缺點：

• 無法治療遺傳性疾病（因攜帶相同基因缺陷）
• 細胞數量可能不足成人治療需求
• 長期儲存成本累積
• 使用概率相對較低（約0.04%-0.2%）

香港醫學組織建議，若經濟條件允許且家族有相關疾病史，可考慮自存；否則捐贈至公共庫是更具社會效益的選擇。

捐贈臍帶血的流程和意義

捐贈臍帶血至公共庫是公益行為，能幫助需要移植的患者重獲新生。香港紅十字會輸血服務中心負責管理公共臍帶血庫，捐贈流程嚴格把關。孕婦需在孕34週前提出申請，通過健康問卷和血液傳染病篩查，分娩時由受訓醫護完成採集。

捐贈意義重大：

• 增加華人臍帶血庫存量，改善配型成功率
• 為經濟困難家庭提供治療機會
• 推動醫學研究與發展
• 建立社會互助醫療體系

值得注意的是，捐贈的臍帶血不保證將來供捐贈家庭專用，而是納入公共資源統籌分配。但捐贈者家庭需要時可優先配型，且免去儲存費用。香港公共庫目前存量約3000單位，每年幫助數十名患者完成移植，展現社會共濟精神。

選擇信譽良好的臍帶血銀行

選擇臍帶血銀行是重要決策，需綜合考慮多方面因素。香港衛生署認可的臍帶血庫必須符合《人體器官移植條例》相關規定，並定期接受質量審計。家長應優先選擇獲得AABB（美國血庫協會）或FACT（細胞治療認證基金會）國際認證的機構。

評估要點包括：

• 成立時間與經驗 — 建議選擇運營5年以上機構
• 儲存規模 — 反映機構穩定性和經驗
• 成功移植案例 — 實證技術可靠性
• 災難應變方案 — 確保液氮供應不中斷
• 透明度 — 定期提供質量檢測報告

香港消費者委員會提醒，應仔細閱讀合同條款，了解中止服務的處理方式、機構破產的應對方案等。建議實地考察儲存設施，確認監控系統和備用電源完備。這些孕婦需知事項能幫助做出安心選擇。

了解儲存費用和期限

臍帶血儲存涉及長期經濟承諾，家庭需明確了解費用結構。香港市場上，私人臍帶血庫通常收取一次性處理費和年度儲存費。處理費約1.5-3萬港元，包含採集套件、細胞處理、質量檢測和初期儲存；年費2000-4000港元，涵蓋液氮補充、設備維護和監測服務。

服務項目	費用範圍(HKD)	備註
初期處理費	$15,000-$30,000	一次性收費
年度儲存費	$2,000-$4,000	每年繳交
運輸費	$800-$1,500	醫院至實驗室
取用費	$20,000-$35,000	需要移植時收取

儲存期限理論上可達20年以上，實證研究顯示冷凍23年的臍帶血解凍後細胞活性仍達90%以上。多數機構提供分期付款或套餐優惠，減輕家庭負擔。重要提示：確認費用包含所有項目，避免後續隱性收費；了解價格調整機制，通常年費漲幅不超過通脹率。

簽訂合同前的注意事項

簽署臍帶血儲存合同是法律行為，需仔細審閱條款。香港法律專業人士建議，重點關注以下內容：服務範圍明確界定，包括採集、運輸、處理、儲存和質量監測具體標準；雙方權利義務清晰劃分，特別是醫療機構配合事項；費用結構完整透明，列明所有可能產生的費用。

關鍵條款審查：

• 終止條件 — 自願中止和違約中止的處理方式
• 所有權歸屬 — 明確臍帶血所有權為儲存家庭
• 機構破產保護 — 確保破產時臍帶血能安全轉移
• 隱私保護 — 個人信息和基因數據保密承諾
• 賠償責任 — 因機構過失導致損失的賠償標準

建議合同由中文書寫，專業律師審閱後簽署。保留所有溝通記錄和付款憑證，以備查詢。這些注意事項是孕婦需知的重要組成，能保障家庭權益不受損害。

幹細胞研究的新進展

幹細胞研究日新月異，不斷拓展臍帶血用途。香港科技大學與中文大學聯合研究發現，臍帶血中含有非常小胚胎樣幹細胞(VSELs)，這種細胞具有多能性，能分化成神經、骨骼、心肌等多種組織細胞。這為組織工程和器官修復開闢新途徑。

前沿研究方向：

• 基因編輯技術 — 修正臍帶血中的遺傳缺陷
• 擴增技術 — 體外增殖幹細胞，解決數量不足
• 誘導多能幹細胞(iPSC) — 重編程為多能狀態
• 外泌體治療 — 利用幹細胞分泌體治療組織損傷

香港科學園多家生物科技公司正在開發臍帶血衍生治療產品，其中針對腦中風的幹細胞注射液已進入臨床試驗階段。這些進展意味著現在儲存的臍帶血，未來可能用於治療更多疾病，價值隨科技發展而提升。

臍帶血在再生醫學中的應用前景

再生醫學是臍帶血應用的下一個前沿領域。臍帶血幹細胞能促進血管新生、調節炎症反應、分泌營養因子，這些特性在組織修復中發揮關鍵作用。香港浸會大學中醫藥學院研究顯示，臍帶血聯合中藥治療能改善心肌梗死後心功能，減少疤痕形成。

未來應用方向：

• 神經再生 — 治療脊髓損傷、帕金森病、阿茲海默症
• 心血管修復 — 心肌梗死、外周動脈疾病
• 軟骨再生 — 骨關節炎、運動損傷
• 肝臟修復 — 肝硬化、肝功能衰竭

香港政府近年加大再生醫學投入，設立專項基金支持臨床轉化研究。預計未來5-10年，臍帶血衍生產品將逐步應用於臨床，改變傳統治療模式。這對孕婦需知產生重要影響 — 臍帶血儲存不僅是保險，更是參與未來醫學革命的門票。

臍帶血是一份有價值的禮物

臍帶血是新生兒帶來的獨特生物資源，其價值隨醫學進步不斷提升。從當前應用看，它是治療眾多致命疾病的有效手段；從發展角度看，它是再生醫學的寶貴原料。香港醫學界共識是，臍帶血保存是預防性醫療的重要組成，相當於為孩子準備生命保險。

價值體現在多層面：對個人，提供疾病治療機會；對家庭，建立健康保障體系；對社會，豐富醫療資源庫。特別在華人群體中，建立足夠的臍帶血庫存對改善遺傳性疾病治療現狀意義重大。每個保存決定都貢獻於整體醫療進步，體現對未來健康的責任感。

鼓勵孕婦了解並做出明智的選擇

面對臍帶血保存決策，孕婦應基於充分信息做出適合家庭的選擇。建議孕期28週開始了解，通過醫院講座、專業機構諮詢、醫學網站等渠道獲取客觀信息。香港衛生署家庭健康服務提供免費諮詢，幫助解讀相關知識。

決策考量因素：

• 家族疾病史 — 有相關病史建議自存
• 經濟條件 — 評估長期負擔能力
• 價值認知 — 對預防性醫療的重視程度
• 社會責任 — 是否願意捐贈幫助他人

無論選擇自存、捐贈或不保存，都應是經過深思熟慮的決定。重要的是了解所有選項的意義和後果，不因商業宣傳或親友壓力盲目選擇。臍帶血相關的孕婦需知應當成為產前教育標準內容，讓每個家庭都能為寶寶做出最有利的健康規劃。