我的HSG經歷：從準備到檢查全過程
作為一位嘗試自然受孕兩年未果的32歲女性，在婦產科醫師建議下，我決定接受子宮輸卵管攝影（Hysterosalpingogram，簡稱HSG）。這個決定源於香港衛生署公布的數據顯示，約15%的香港夫婦面臨生育困難，其中輸卵管因素佔不孕原因的30%-40%。我的醫生解釋，HSG能同時評估子宮腔形態和輸卵管通暢度，是生育檢查中的重要環節。選擇HSG的另一個關鍵原因是其相對低廉的成本——根據香港醫院管理局資料，公立醫院檢查費用約為港幣2,000-3,500元，遠低於腹腔鏡等侵入性檢查。
術前準備工作我花了整整兩週時間。首先透過醫務委員會註冊名單篩選了三位資深婦產科醫生，最終選擇了香港浸信會醫院一位擁有15年HSG操作經驗的專科醫師。預約時特別要求安排在月經結束後第7-10天的最佳檢查時段。術前準備包括：
- 完成常規婦科檢查排除感染可能性
- 檢查前48小時禁止性行為
- 依照醫囑預先服用消炎藥（通常為多西環素）
- 準備衛生棉應對術後出血
- 檢查當天進食輕食避免檢查時不適
特別要提醒的是，務必確認醫療機構使用溫熱的造影劑，這能顯著降低輸卵管痙攣的風險。對於hysterosalpingogram 中文的實際含義，建議提前了解清楚，這項檢查利用X光顯影技術，而非單純攝影。
實際檢查過程約持續20分鐘。躺在檢查台上時，醫生先進行常規消毒，隨後置入鴨嘴器暴露宮頸。這個階段會有類似抹片檢查的輕微不適。接著插入導管時，我感受到明顯的酸脹感，類似經痛但更集中。當造影劑注入時，下腹部出現強烈的絞痛感，持續約1-2分鐘。此時放射師會拍攝X光影像，需要配合變換姿勢。我透過深呼吸和握緊拳頭的方式緩解不適，同時想像海浪拍沙灘的畫面分散注意力。整個過程中醫療團隊不斷告知進度，這種透明化的溝通讓焦慮感降低許多。值得注意的是，若輸卵管阻塞，注射造影劑時的疼痛感會更加明顯，這點可作為初步判斷的參考。
HSG檢查後會有什麼感受與恢復過程
檢查結束後的最初2小時是最不適的階段。我經歷了：
- 持續性痙攣性腹痛，強度約為中度經痛
- 少量粉紅色陰道出血
- 輕微頭暈與噁心感
醫護人員建議我在恢復室休息45分鐘，期間使用熱敷墊緩解腹痛效果顯著。根據香港生育學會的指引，約75%女性會在術後6小時內緩解主要症狀，我的經驗也符合這個數據——出血持續了3天，腹痛在當晚已減輕為隱隱作痛。
恢復期的護理至關重要。我嚴格遵循：
- 24小時內不進行盆浴、游泳或使用衛生棉條
- 一週內避免性行為以防感染
- 每天監測體溫觀察是否發燒（感染徵兆）
- 服用完整療程的預防性抗生素
另外發現飲用溫熱的薑茶能有效緩解腹部不適，輕柔的腹部按摩也有幫助。建議術後至少休息1天，許多香港公司對醫療檢查提供有薪病假，可提前與人力資源部門確認。
心理調適方面，等待結果的72小時充滿焦慮。我與丈夫約定無論結果如何都共同面對，同時準備了兩種方案：若輸卵管通暢則繼續嘗試自然受孕，若阻塞則討論下一步治療。這種預先的心理建設在得知結果時發揮了重要作用。香港家庭計劃指導會提供免費生育心理輔導服務，建議有需要的女性可善用這項資源。
如何選擇合適的HSG檢查醫生和機構
選擇經驗豐富的醫生是HSG檢查成功的關鍵因素。根據香港婦產科學院數據，由專科醫師操作的HSG準確率可達85-90%，而非專科醫師操作時準確率可能降至70%以下。建議可透過：
- 查詢醫務委員會註冊專科醫生名單
- 詢問醫生每年執行HSG的案例數量（理想應超過50例/年）
- 選擇配備數位減影血管造影設備的醫療機構
我選擇的醫生每年處理超過100例HSG，操作時能精準控制造影劑注入速度和壓力，大幅降低假性阻塞的發生機率。
術前溝通必須涵蓋這些重點：
- 明確告知碘過敏史（造影劑含碘）
- 了解檢查的假陽性率約15%（即輸卵管實際通暢但顯示阻塞）
- 詢問使用鎮痛方案的選擇（如布洛芬或局部麻醉）
- 確認輻射劑量在安全範圍（通常為0.5-5mSv，低於腹部CT的10mSv）
我的醫生詳細解釋了可能出現的併發症機率：感染風險低於1%，造影劑過敏反應約0.1-0.3%，輸卵管損傷極罕見。這種坦誠的溝通讓我感到安心。
HSG檢查過程中如何有效放鬆
放鬆技巧對減輕不適至關重要。除了常規的深呼吸法，我發現這些方法特別有效：
- 術前30分鐘聆聽引導式冥想音頻
- 攜帶薰衣草精油在檢查時嗅聞
- 要求醫護人員在注射造影劑前預告
- 腳趾反复蜷縮再放鬆的肌肉交替運動
研究顯示焦慮會使疼痛感知提高30%，因此心理準備與生理準備同等重要。在檢查過程中，保持積極配合能提升準確度，包括注射造影劑時保持平穩呼吸避免移動，聽從放射師指令變換姿勢，及時回報劇烈疼痛或暈眩等異常狀況。
HSG結果如何影響生育規劃
我的檢查結果顯示左側輸卵管近端阻塞，右側通暢但伴有輕微黏連。這個結果解釋了為何兩年來未能自然懷孕——雖然理論上單側通暢仍有受孕可能，但受孕機率會降低50%。醫生用3D重建影像詳細解釋了輸卵管的狀況，並指出HSG顯示的「阻塞」有時可能是輸卵管痙攣造成的假象，建議可考慮腹腔鏡進一步確認。
根據這個結果，我們制定了後續治療方案：
- 先進行3個月的排卵監測配合定向同房
- 若未成功則考慮輸卵管通氣治療
- 最終方案為試管嬰兒技術
整個決策過程我們參考了香港大學婦產科學系的治療指引，其中明確指出對於單側輸卵管阻塞的患者，IUI（人工授精）成功率約10-15%，而IVF（試管嬰兒）可達40-50%。
這段經歷讓我深刻體會到：
- HSG雖然不適，但提供的診斷價值無可替代
- 輸卵管問題只是生育拼圖的一部分，需配合其他檢查綜合評估
- 香港醫療系統對不孕治療的支持較全面（包括公營機構補助）
現在回想，HSG不僅是檢查手段，更是生育旅程中的重要里程碑，讓我從盲目嘗試轉向科學備孕。
給準備做HSG的女性哪些實用建議
提前了解是減輕焦慮的最佳方法。建議從這些可靠管道獲取資訊：
- 香港家庭計劃指導會出版的《生育檢查指南》
- 醫管局旗下的「健康天地」資訊平台
- 註冊婦產科醫生開設的科普部落格
特別要理解hysterosalpingogram中文翻譯為「子宮輸卵管攝影」的實際涵義——這項檢查利用X光顯影技術，而非單純攝影。同時要分辨常見迷思：如「HSG非常疼痛」（實際多數人評為中度不適）、「會影響卵巢功能」（輻射劑量極低無影響）。
實務準備建議包括：
- 準備寬鬆衣物方便穿脫
- 攜帶衛生棉和濕紙巾
- 預先服用醫生開立的止痛藥（通常為檢查前1小時）
- 安排親友陪同返家（術後可能不適駕駛）
- 準備熱水袋或暖暖包緩解術後腹痛
檢查當天建議選擇早上時段，這樣下午可回家休息，且萬一出現併發症能及時就醫。記得HSG本身可能有治療效果——研究顯示約30%女性在檢查後3個月內自然懷孕，可能與造影劑疏通輕微黏連有關。
其他相關檢查的費用參考
在進行生育檢查的過程中，可能會接觸到其他相關的醫療檢查項目。例如，fibroscan 價錢在香港私人醫療機構大約為港幣1,500-3,000元，這是一種肝纖維化掃描技術，雖然與生育無直接關係，但有些女性可能需要進行全面的健康評估。
另外，dexa 扫描（骨密度檢查）的費用約為港幣800-2,000元，這對於擔心骨質疏鬆或需要全面健康評估的女性來說也是一項重要的檢查項目。
保持正向心態面對生育旅程
保持正向心態，將HSG視為生育旅程的助力而非障礙，這份心理建設往往能帶來意想不到的積極效果。每個人的身體狀況不同，檢查體驗也會有所差異，但重要的是找到適合自己的應對方式，與醫療團隊保持良好的溝通，並相信現代醫學技術能夠幫助我們實現生育的願望。
生育旅程可能充滿挑戰，但每一次檢查都是向目標邁進的一步。無論結果如何，都要記得照顧好自己的身心健康，與伴侶相互支持，必要時尋求專業的心理輔導服務。香港有許多資源可以提供幫助，包括公營和私營的生育支持服務，善用這些資源能讓旅程變得更加順暢。