一、你的喉嚨異物感是哪一種？
喉嚨卡卡的感覺，醫學上稱為「喉球症」（Globus sensation），是一種常見的不適。這種感覺氣管有東西的現象，可能由多種原因引起，且每個人的描述不盡相同。要釐清問題，首先需從以下三個面向自我觀察：
1. 持續時間長短：長期 vs 短期
短期（數天至兩週內）的異物感，通常與急性感染（如感冒）、暫時性胃酸逆流或環境刺激有關。根據香港衛生署數據，約35%的感冒患者會伴隨喉嚨異物感。若症狀持續超過兩週，則可能與慢性問題（如胃食道逆流、慢性咽喉炎）相關，需進一步檢查。
2. 伴隨症狀：疼痛、咳嗽、聲音沙啞
- 疼痛＋異物感：可能為急性咽喉炎或扁桃腺發炎
- 咳嗽＋異物感：鼻涕倒流或氣管敏感的典型表現
- 聲音沙啞＋異物感：聲帶病變（如息肉）或喉部肌肉緊張的警訊
3. 出現時間：飯後、睡前、壓力大時
飯後明顯的異物感，70%與胃酸逆流有關；睡前加劇者，可能與鼻竇分泌物倒流相關；壓力誘發的症狀，則多屬心因性或肌肉緊張型。記錄症狀時間點，能幫助醫生更準確判斷病因。
二、常見原因與解決方案
1. 胃食道逆流
香港腸胃健康學會研究指出，約28%港人有胃食道逆流問題，其中近半數會出現「非典型逆流」——以喉嚨異物感為主要症狀。胃酸逆流至咽喉會灼傷黏膜，產生持續的刺激感。
解決方案：
- 飲食調整：避免咖啡、巧克力、薄荷、高脂食物
- 進食後2小時內避免平躺
- 服用質子泵抑制劑（如Omeprazole）需連續4-8週
2. 慢性咽喉炎
長期接觸刺激物（如煙酒、空污）會導致咽喉淋巴組織增生，產生「濾泡性咽喉炎」。患者常描述「像有頭髮黏在喉嚨」，且清喉嚨也無法緩解。
解決方案：
- 戒煙酒，使用空氣清淨機
- 每日飲用2L溫水（分次小口喝）
- 含服喉片（含Benzocaine成分可局部麻醉）
3. 鼻涕倒流
香港過敏協會調查顯示，過敏性鼻炎患者中，62%會因鼻涕倒流引發喉嚨異物感。夜間平躺時分泌物積聚，常導致晨起時症狀加劇。
解決方案：
- 睡前用生理鹽水洗鼻（建議使用Neti pot洗鼻壺）
- 口服抗組織胺（如Loratadine）控制過敏
- 使用類固醇鼻噴劑（需連續使用1個月見效）
4. 肌肉緊張
頸部肌肉（特別是甲狀舌骨肌）過度收縮會壓迫喉部，產生「假性異物感」。常見於長期低頭族、壓力大的上班族，且按壓頸部肌肉時會加重不適感。
解決方案：
- 每小時做「下巴後縮運動」（改善頭部前傾姿勢）
- 熱敷頸部15分鐘/次，每日2-3次
- 學習腹式呼吸（吸氣時腹部鼓起）降低肌肉張力
5. 乾燥症
唾液分泌不足會使咽喉黏膜失去保護，產生乾燥、刺癢感。香港風濕病基金會指出，乾燥症候群患者中，83%首發症狀為喉嚨異物感。
解決方案：
- 隨身攜帶無糖口香糖刺激唾液分泌
- 室內濕度維持50-60%
- 使用含Hydroxyethylcellulose的人工唾液噴霧
6. 心理因素
焦慮時，人體會不自覺做「吞嚥動作」檢查喉嚨，反而強化異物感。香港心理衛生會統計，恐慌症患者有47%伴隨喉球症，且症狀會隨情緒波動變化。
解決方案：
- 認知行為治療（CBT）打破「症狀-焦慮」惡性循環
- 每天練習10分鐘正念冥想
- 避免頻繁空吞嚥（可含小冰塊轉移注意力）
三、居家舒緩技巧
對於輕微的喉嚨異物感，可嘗試以下方法緩解：
1. 喝溫開水、蜂蜜水
40°C左右的溫開水能鬆弛喉部肌肉；蜂蜜（尤其是麥盧卡蜂蜜UMF10+以上）含抗菌成分，可緩解發炎。注意：1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
2. 蒸汽吸入
將臉靠近裝有熱水的容器（保持30cm安全距離），用毛巾蓋住頭部吸入蒸汽5-10分鐘。可加入1-2滴桉樹精油（Eucalyptus oil）增強效果。
3. 鹽水漱口
用240ml溫水＋1/2茶匙食鹽，每日漱口3-4次。研究顯示，這能降低咽喉細菌量達60%，減輕刺激感。
4. 按摩頸部
用拇指與食指輕柔按壓「人迎穴」（喉結旁1.5寸），配合緩慢吞嚥動作，每次按摩2-3分鐘。
四、就醫評估
1. 何時應該看醫生？
出現以下警訊症狀應立即就醫：
- 伴隨吞嚥困難或體重減輕
- 咳血或痰中帶血
- 頸部出現腫塊
- 症狀持續超過1個月
2. 醫生會做哪些檢查？
耳鼻喉科醫師通常會進行：
- 纖維喉鏡檢查：直徑僅3mm的軟管鏡觀察喉部結構
- 24小時酸鹼監測：檢測胃酸逆流頻率
- 過敏原測試：找出誘發鼻涕倒流的過敏原
3. 可能的治療方式
依病因不同，治療包括：
| 病因 | 藥物治療 | 手術選項 |
|---|---|---|
| 嚴重逆流 | PPI類藥物（如Esomeprazole） | 胃底折疊術 |
| 聲帶病變 | 嗓音治療 | 顯微喉鏡手術 |
| 甲狀腺腫大 | 甲狀腺素補充 | 甲狀腺切除 |
五、預防復發
1. 建立健康的生活習慣
- 睡眠充足（每日7-8小時）
- 規律運動（如快走、游泳）改善血液循環
- 避免睡前3小時進食
2. 避免刺激性食物
香港營養師協會建議，易引發喉嚨不適的食物包括：
- 高酸性食物：柑橘、番茄
- 碳酸飲料
- 辛辣調味料（辣椒、芥末）
3. 學習壓力管理
每天進行「漸進式肌肉放鬆」：從腳趾開始，依序收緊再放鬆各肌肉群，全程約20分鐘。研究顯示，持續8週可降低喉球症復發率達40%。
當感覺氣管有東西時，切記勿過度焦慮。多數情況屬良性疾病，透過系統性評估與適當調整，大多能有效改善。若嘗試居家方法2週未見效，建議盡早就醫查明原因。