心臟衰竭

心衰是一種自然死亡率具有非常高的疾病,臨床上,大約有一半的心衰患者在診斷出心衰的時候我們已經是一個重度心衰,而一旦學生發展為重度心衰,五年內死亡率接近世界百分之七十。其實,醫學教育發展問題到現在,對於中國心衰的治療方法已經學習進步很多了,只要早發現早治療,心電圖就能把自己傷害風險降到最低。今天我就就來進行認識下心衰是不是真的很可怕!

1.什么是心衰?

心力衰竭簡稱心力衰竭。它僅僅意味著心髒負擔過重,不能完成其收縮和/或舒張功能,從而導致心髒循環障礙的綜合表現,

這裏需要強調的是,心力衰竭不是一種獨立的疾病,而是心髒病發展的終末期。心力衰竭可見於各種原因引起的心髒病,包括先天性心髒病和獲得性心髒病、瓣膜性心髒病、心肌炎、心包炎等。正常情況下,心髒的“代償能力”很強,也就是說,“潛力”很大。即使長時間加一點點負擔或者短時間加一大點負擔,心臟衰竭也不會出現失敗。因此,心力衰竭多見於嚴重心髒病或病程較長的心髒病。

根據心力衰竭的發生,可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭,發生時間較短的稱為“急性心力衰竭”,冠心病治療發生時間較長的稱為“慢性心力衰竭”。根據心力衰竭的部位可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

2.心衰有什么症狀?

急性心力衰竭多見於急性左心衰竭:表現為突發性嚴重呼吸困難、坐位呼吸、喘息、躁動、恐懼,呼吸頻率可達30 ~ 50次搏動min經常咳嗽,有大量粉紅色泡沫樣痰;心率快,心尖處經常能聽到奔馬的節奏;雙肺充滿濕羅音和喘息聲。有的人會出現心源性休克:血壓低,收縮壓降至90mmHg以下,皮膚濕冷,面色蒼白,紫紺有紫條;心動過速110次搏動min,嚴重病例出現內科紊亂、昏迷、酸中毒。

慢性左心衰:運動發展耐力水平下降過程中出現胸悶、喘氣、呼吸系統困難、不能平躺、咳嗽、咯血、或乏力而就醫,可表現為勞力性呼吸管理困難、端坐呼吸、陣發性夜間進行呼吸比較困難等多種教學形式。

慢性右心衰竭: 由器官功能改變引起的慢性持續性充血,患者可出現厭食、消化不良、低尿、腹部或腿部水腫、心髒增大、頸靜脈充血、肝腫大和壓痛、紫紺、下垂性水腫以及胸腹水。

3.心衰到底危險嗎?

心髒的主要功能是向全身組織輸送足夠的血液,以滿足正常生活的需要。如果心髒本身或與心髒相關的器官,如肺、肝、腎等導致心髒超負荷,心髒一開始可以通過加快心率來進行補償。但經過不斷的努力補償,當心肌增厚,心髒的收縮能力不再足以將血液送到全身時,就會引起全身的一系列變化,如呼吸加快、心髒增大、肝髒增大、全身水腫、內髒充血等。如果不及時搶救,會有生命危險。另外,心力衰竭是所有心髒病的終末表現,需要考慮原發性心髒病的危害。特別是急性心力衰竭的發作,一定要及時撥打急救電話或看急診。慢性心力衰竭也一定要看醫生,是否需要調整藥物或者住院治療。

研究發現,近一半的心力衰竭患者平均壽命為5至7年。心力衰竭的死亡率不低於腫瘤的死亡率,特別是在一些嚴重的心力衰竭病例中。患者的壽命甚至短於5年,生存率也有所提高。

心髒負擔過重 急性左心衰竭 心率加快

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