介紹三種主要的乳房抽針技術：FNA、Core Biopsy、VAB
乳房抽針檢查是診斷乳房病變的重要方法之一，主要分為細針穿刺抽吸術（FNA）、粗針組織切片檢查（Core Biopsy）和真空輔助切片檢查（VAB）三種。每種技術各有優缺點，適用於不同的臨床情況。選擇合適的抽針技術，不僅能提高診斷準確率，還能減少病人的不適感。本文將詳細介紹這三種技術的原理、步驟、優缺點及適用情況，幫助你了解哪種技術最適合自己。
細針穿刺抽吸術 (FNA)
細針穿刺抽吸術（FNA）是一種簡單、快速的乳房抽針技術，通常使用直徑較小的針頭（約22-25號）進行穿刺。醫生會在超聲波或X光引導下，將針頭插入乳房腫塊中，抽取少量細胞進行檢查。FNA的優點在於操作簡單、費用較低，且對病人的傷害較小。根據香港醫管局的數據，FNA的乳房穿刺費用約為港幣1,000至2,000元，相對其他技術更為經濟。
然而，FNA的缺點是取得的樣本量較少，可能無法提供足夠的組織學資訊，尤其是對於較小的腫塊或深層組織。此外，抽針報告需時通常較短，約1-3個工作日即可獲得結果，但由於樣本量有限，有時可能需要進一步檢查。FNA主要適用於初步篩檢或囊腫抽吸，對於明確診斷惡性腫瘤的準確率較低。
粗針組織切片檢查 (Core Biopsy)
粗針組織切片檢查（Core Biopsy）是一種更為精確的乳房抽針技術，使用直徑較大的針頭（約14-18號）取得較多的組織樣本。醫生會在影像引導下，將針頭插入腫塊中，取得一條或多條組織進行病理分析。Core Biopsy的優點是樣本量較多，能提供更詳細的組織學資訊，尤其適合區分良性和惡性腫瘤。
不過，Core Biopsy的缺點是較FNA疼痛，且可能造成局部出血或瘀青。根據香港私家醫院的收費標準，Core Biopsy的乳房穿刺費用約為港幣3,000至5,000元，費用較高。此外，抽針報告需時通常為3-5個工作日，因為需要更複雜的病理分析。Core Biopsy適用於腫塊診斷，尤其是當FNA結果不明確時。
真空輔助切片檢查 (VAB)
真空輔助切片檢查（VAB）是一種先進的乳房抽針技術，結合了真空吸引和切割功能，能在單次穿刺中取得多個組織樣本。VAB的優點是減少穿刺次數，降低疼痛和出血風險，尤其適合小型或多發性腫瘤。根據香港醫療機構的數據，VAB的乳房穿刺費用約為港幣6,000至10,000元，是三種技術中最高的。
VAB的缺點是費用較高，且需要更專業的設備和技術。然而，其診斷準確率高，抽針報告需時通常為5-7個工作日。VAB特別適用於小型腫瘤或微鈣化病變的診斷，能提供更全面的組織學資訊。
如何選擇合適的抽針技術
選擇合適的乳房抽針技術需綜合考慮多種因素，包括醫生的建議、病人的偏好以及腫瘤的特性。醫生會根據腫瘤的大小、位置和性質，推薦最適合的技術。例如，對於小型或深層腫瘤，VAB可能是更好的選擇；而對於初步篩檢，FNA則更為經濟實惠。
病人也應考慮自身的經濟狀況和對疼痛的耐受度。例如，Core Biopsy雖然費用較高，但能提供更準確的乳房抽針結果；而FNA則適合預算有限或希望快速獲得結果的病人。無論選擇哪種技術，與醫生充分討論是關鍵。
案例分享
以下是一個實際案例：一位45歲的女性在乳房超聲波檢查中發現一個1.5公分的腫塊。醫生建議進行Core Biopsy，最終確診為良性纖維腺瘤。由於腫塊較大，醫生後續建議手術切除，避免了不必要的擔憂。這個案例說明，選擇合適的抽針技術能有效提高診斷準確率。
強調選擇合適抽針技術的重要性
乳房抽針技術的選擇直接影響診斷的準確性和病人的舒適度。無論是FNA、Core Biopsy還是VAB，每種技術都有其獨特的優勢和適用情況。病人應根據自身情況，與醫生充分討論，選擇最適合的技術。早期診斷和治療是提高乳腺癌治愈率的關鍵，因此切勿因害怕或不了解而延誤檢查。